云上焦作

扫码下载
【云上焦作】手机APP

微信

扫一扫关注
焦作广播电视台官微

官方微博

手机扫码看微博

抖音

有趣、有爱、正能量...

手机版

随时随地看新闻

互联网举报平台

“万能”阿莫西林,并非消炎药!

时间:2024-02-20

来源:扬子晚报

  在很多家庭的小药箱里,阿莫西林属于常备“万能药”,感冒头疼身体有炎症了,赶紧吃上一颗。近日,65岁的严大爷却因为一颗阿莫西林住进了ICU,与之相关的话题#阿莫西林乱用现象泛滥##阿莫西林不是消炎药#还上了热搜。很多人不禁疑惑,阿莫西林不是消炎药吗?“这个大爷应该是过敏,不过敏的人群能吃吧。”专家提醒,阿莫西林属于抗菌药而非消炎药,长期服用可能会产生耐药性等,不建议大家自行服用。 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

  1 阿莫西林严重过敏者可致休克

  据报道,福州65岁的严大爷感冒后吃了一颗阿莫西林,之后满脸红肿全是疹子,连眼睛都被挤成了一条线。儿子将他送医后,医护人员对其开展药物过敏性休克抢救治疗,随后转入重症监护室住院治疗,7天后,才好转出院。

  平常用来治病的阿莫西林,为何会引发这样的不良反应呢?东南大学附属中大医院临床药学实验室主管药师陈燕告诉记者,阿莫西林属于广谱青霉素类抗生素,青霉素类有这样一个特点,它的分子量比较小,其代谢降解产物和蛋白质或多肽会形成引发过敏反应的完全抗原。另外,阿莫西林的化学结构有个β-内酰胺环,如果开环就会形成青霉噻唑基,也是引起绝大多数过敏反应的诱因。

  “我们常见的过敏反应以皮疹为主,严重的可能也会出现喉头水肿,过敏性休克等。因此青霉素类无论是口服还是静脉,一般我们会在用药前做皮试检测,如果呈阳性,这类人群并不适合。如果追问患者,有青霉素过敏史的,这类患者是禁用的。”

  还需要注意的是,即使对青霉素类不过敏,特殊人群用药也要注意:3月龄以下幼儿以及老年人,在用药剂量上可能需要调整。“比如肾脏功能不全的老人,青霉素类抗菌药不会完全禁用,但需要遵医嘱调整药量,同时监测肝肾功能。” 陈燕补充道。

  2 “感觉很消炎”的阿莫西林并非消炎药

  “我感冒前兆是扁桃体发炎,一般吃两颗阿莫西林就好了”“我一咳嗽就吃阿莫西林感觉有效”“我大姨妈疼都吃阿莫西林”……记者在社交平台注意到,很多人认为阿莫西林的药效十分强大,并表示“很有消炎的效果”,这是不是就代表阿莫西林属于消炎药呢?

  陈燕主管药师表示,很多人对消炎药并没有确切的概念或者是搞混淆了。“事实上,阿莫西林属于抗菌药,常见的还包括头孢菌素类、喹诺酮类等,主要对细菌有抑制和杀灭的作用。”而医学上定义的消炎药有两种,一种是甾体类抗炎药,主要为糖皮质激素,比如强的松、地塞米松,这类药物的抗炎机制比较复杂,主要通过收缩血管,减少局部血管充血,抑制白细胞的免疫反应,减少体内各种炎症介质的释放,从而改善炎症症状。另一种是非甾体类消炎药,日常比较多见的如布洛芬,主要通过抑制环氧化酶,从而抑制前列腺素的产生,起到一定的消炎作用。

  “简单点理解,抗菌药在特定场景下(细菌感染)有消炎作用,比如肺炎链球菌引发的肺炎。但如果不是细菌引发的炎症,抗菌药则无效。” 陈燕告诉记者,消炎药主要是抑制炎症,可以缓解炎症及其带来的不适,比如消肿、止疼等。

  3 从关键字简单区分抗生素和消炎药

  抗生素并非消炎药,其实我们可以从名字上做一个简单的区分。市面上主要的抗生素药名里大部分都离不开这几个字:

  ①“西林”:比如阿莫西林、甲氧西林等;

  ②“头孢”:比如:头孢拉定、头孢地尼等;

  ③“霉素”:比如:红霉素、青霉素、阿奇霉素等;

  ④“沙星”:比如:左氧沙星、氧氟沙星、莫西沙星等;

  ⑤“环素”:比如四环素、多西环素、米诺环素等;

  ⑥“硝唑”:比如甲硝唑、奥硝唑等。

  市面上的消炎药五花八门,最常见的一般有两类:一类是常说的激素,一般名字带有“×松”,如强的松、氢化可的松、地塞米松等;另一类是消炎止痛药,如布洛芬、扶他林、阿司匹林等。

  “当然更好区分的办法是看说明书。”陈燕表示,一般药物说明书都有相关适应症,“比如消炎药的说明书中会出现‘解热镇痛’等字眼;抗生素会有‘感染’这类字眼的出现。”但必须提醒的是,大家在使用抗生素前,应前往医疗机构明确是否为细菌感染,并听医嘱用药,不建议自行购买并服用。在明确用药后,也应该按照疗程服用,不要吃一天感觉好了就停药。“因为长时间错用、滥用抗生素可能会导致人体菌群失调,发生二重感染等。同时,细菌也会不断进化和变异,可能从敏感菌变成耐药菌,后期可能发展为超级耐药菌,那治疗起来也会很有难度。”

  健康多一点

  什么是炎症反应?

  专家介绍,通俗地讲,炎症反应就是指机体对各种损伤因子引起的刺激所发生的防御反应,主要表现为红、肿、热、痛,如细菌引起的嗓子出现红、肿、热、痛,是一种炎症。

  消炎药主要指治疗炎症的药物,主要目的就是减轻由炎症引起的红、肿、热、痛等症状,而阿莫西林、头孢类药品,不属于消炎药,它们归属于抗生素,用于治疗细菌感染。

  简单总结一下:致病细菌入侵,叫感染,需要服用抗生素。身体对某种刺激做出反应,那只是炎症。有感染,可能会有炎症;但有炎症,不一定有感染。

  感冒为什么不建议用抗生素?

  感冒一般分病毒和细菌感染两种,只有细菌性感冒使用抗生素有效。但是大部分感冒都是病毒引起的,抗生素对此类病毒性感冒无效。严格来讲,对病毒性感冒并没有特效药物,大多数采用对症治疗,而不需要使用抗生素,主要是依靠人体的免疫系统消灭病毒达到恢复的目的。滥用抗生素会导致人体菌群失调、二重感染、耐药性等严重后果,甚至产生超级细菌,不仅对患者自身,对整个人类也会产生危害。

  出现哪些情况需要服用阿莫西林?

  阿莫西林属于青霉素类抗生素,有较强的杀菌作用。除了普通青霉素能对抗的革兰氏阳性菌外,它还对抗大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌。

  因此,阿莫西林的适应症也比较多,常用来治疗以下感染:

  (1)中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染;

  (2)急性支气管炎、肺炎等细菌性下呼吸道感染;

  (3)泌尿、生殖系统感染;

  (4)皮肤、软组织感染。

  频繁更换抗生素好不好?

  有的患者在使用抗生素后,短时间内感觉没有效果,马上就换用另一种抗生素,这样的做法也是错误的。

  抗生素到达体内后发挥疗效需要一定的时间,这种“打一枪就跑”的治疗方法,既不能消灭敌人,又暴露了自己,不仅对治疗疾病没有帮助,反而会由于用药混乱,导致二重感染以及使细菌对多种抗生素产生耐药性,给人体自身造成伤害,严重者甚至会导致死亡。


(责任编辑 :韩璐)