每个孩子都是独一无二的存在，但在他们中，有一群特殊的小天使，他们仿佛生活在自己的世界里，不愿与人交流，对外界的一切显得漠不关心。这些孩子被称为“孤独的天使”，他们可能患有孤独症，这是一种以社交障碍、沟通困难和重复行为为特征的神经发育障碍。
孤独症：早期发现，早期干预
孤独症，也称为自闭症，是一种普遍性发育障碍，主要表现为社交交往异常、沟通异常以及局限、刻板、重复的行为。如果能够早期发现并进行干预，对于改善孤独症儿童的预后具有重要意义。
孤独症的十大特征
1. 缺乏情感反应：孤独症儿童从婴儿时期起就表现出对父母拥抱的淡漠，回避目光接触，对声音缺乏兴趣。
2. 语言发育迟缓：语言发展比同龄人慢，学会说话后也不主动说话，常常重复别人的话，有时说一些难以理解的语言。
3. 特殊爱好：对普通玩具和游戏缺乏兴趣，对一些非玩具物品如车轮、瓶盖等表现出特别的兴趣。
4. 刻板的游戏和动作：行为方式刻板，如反复开关灯、只吃少数几种食物，常出现重复动作如蹦跳、手放眼前凝视等。
5. 对环境敏感：对周围环境变化极度敏感，一旦变化就会表现出焦虑不安。
6. 社交障碍：孤独症儿童很少与外界交往，喜欢单独活动，不与人建立联系。
7. 感知觉异常：对声音、光线及触觉刺激特别敏感或迟钝。
8. 智力低下：大多数孤独症儿童智力低下，但也有少数智力正常或超常。
9. 交流障碍：孤独症儿童常以哭或尖叫表示不舒适或需要，言语交流存在明显障碍。
10. 其他表现：约3/4孤独症儿童存在精神发育迟滞，约1/3—1/4合并癫痫。
早期发现，早期治疗
孤独症的发病通常在10—30个月龄期间，如果能在此期间发现异常症状并及时诊治，对治疗效果有积极作用。父母应密切留意宝宝的状况，发现异常应及时就医。
孤独症的诊断标准
孤独症的诊断标准包括社会交往质的损害、交流能力质的损害以及行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式。
孤独症的治疗原则
1. 早发现，早治疗。
2. 促进家庭参与，形成综合治疗团队。
3. 坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅。
4. 治疗方案应个体化、结构化和系统化。
5. 注意孤独症儿童的躯体健康，预防其他疾病。
6. 坚持治疗，持之以恒。
孤独症的预后及预防
孤独症为慢性病程，预后较差，约2/3孤独症儿童成年后无法独立生活。影响预后的因素包括智商、5岁时有无交流性语言、教育训练情况。早期进行有计划的医疗和矫治教育有助于改善预后。
预防孤独症的措施包括在女性怀孕早期避免滥用药物、避免病毒性感染、避开极端温差环境、避免重大精神刺激等。
通过早期识别孤独症的十大特征，父母可以及时察觉孩子的异常行为，从而尽早进行干预和治疗，为孤独症儿童的未来打开一扇希望之门。
作者单位：焦作市人民医院儿科一区
作者：杨雪雯